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【健·真言】
光明日报记者 张晓华
良好的消化功能是全身健康的重要基础，而消化不良会带来各种健康连锁问题。在我国，以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%。其中，生活节奏快、饮食习惯不规律的人群首当其冲；同时，儿童、老年人以及糖尿病患者，也是消化不良的潜在高风险人群。
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陈胜良介绍说迪时策略，胃在整个消化系统中起着“火车头”的关键作用，消化不良带来的连锁反应往往超出消化系统本身。专家提示，消化不良不仅伤胃，还会打破肠道菌群平衡，让有害菌大量繁殖，由此产生的毒素进入血液，会引发全身性的慢性炎症。这些炎症因子随血液流向全身，对大脑、肌肉、关节、甲状腺等血供丰富的部位影响尤其明显，可能导致情绪波动、认知下降、关节疼痛、内分泌紊乱等问题。
“消化不良的病因众多，其中，消化酶分泌不足或缺乏是其发病的重要原因。”陈胜良介绍，消化酶是人体自身分泌的一类蛋白质，其主要作用是分解食物中的大分子营养物质，使其变成易于吸收的小分子。若日常生活中出现早饱、餐后饱胀、食欲不振、恶心呕吐；或排便异常，如腹泻、脂肪泻等症状，很可能是消化酶分泌不足的警示信号。
展开剩余66%上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任邹多武说，消化酶就像食物分解的“催化剂”，如果缺乏消化酶，食物无法被分解吸收，不仅不能为身体提供营养，反而可能转化为有害物质。
调查显示，我国63.1%的消化不良症状与进餐有关，主要原因是饮食结构和习惯的改变：快节奏生活导致饮食不规律，影响消化酶分泌；高脂、高糖、高蛋白饮食增加了消化负担；进食过快、咀嚼不充分，也降低了消化效率。因此，应对消化不良问题，调整生活方式尤为重要。专家提醒，细嚼慢咽有助于减轻胃负担，尤其对胃排空障碍患者更为重要。餐后适当站立或散步，也有助于消化，因此要避免饭后久坐或躺卧。
为什么会出现消化酶分泌不足呢？专家说，这受多种因素影响，包括年龄、饮食习惯、生活方式、精神心理异常以及消化系统疾病、糖尿病、免疫性疾病、胰腺肿瘤及胰腺切除术后等。值得注意的是，我国约25%的人存在消化酶分泌不足的情况，这意味着每4个人中就有1人深受其扰。老年人、糖尿病等慢病患者、胰腺及肠胃功能比较弱的人群，更是消化酶分泌不足的高发人群。在自身消化酶分泌不足的情况下，适当补充消化酶制剂是一种有效的辅助方式。邹多武强调，目前市面上已有多款消化酶非处方药和处方药制剂，但成分和适应症各不相同，要在医生的指导下合理选择。可优先选择非处方药类、活性高的复方消化酶制剂。
此外，长期高血糖不仅会影响胰岛素分泌，还会损害胰腺的外分泌功能，导致消化酶分泌不足，形成“高血糖—消化障碍—营养不良—血糖波动”的恶性循环。除了胰腺本身的病变外，部分降糖药物导致的胃肠道不良反应、高血糖引发的胃肠道自主神经功能异常等因素相互叠加，会使消化问题成为糖尿病患者的“隐形负担”。上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进说，约30%的糖尿病患者存在消化不良症状，因此，保护好消化功能是糖尿病管理的第一道防线，关乎血糖控制、营养代谢等多个环节。在生活方式方面，要牢记避免“胡吃、海喝、不动、肥胖、熬夜、压力”；在治疗策略上，可以适当补充消化酶，这样不仅能改善营养吸收、调节肠道菌群，还能改善肌少症。
邹大进说，通过合理联用降糖药物和消化酶制剂，能够有效解决糖尿病患者的消化不良问题，实现更好的整体治疗效果，这种“糖酶联用”综合治疗策略，可为糖尿病患者提供更全面的健康保障。
陈胜良补充道，糖尿病患者消化系统功能与糖尿病病情存在互为因果的关系，随餐补充消化酶的治疗策略，能确保消化酶与食糜同步移动，有效解决胃肠动力紊乱导致的消化酶利用效率低下问题，为食物充分消化吸收创造有利条件。
《光明日报》（2025年05月10日 07版）
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